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青春痘的中医病因机理探析
青春痘，中医称为“粉刺”或“肺风粉刺”，是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于颜面、胸背等皮脂分泌旺盛的部位。中医认为，青春痘的发病与脏腑功能失调、气血失和有关，其病因机理可从内因、外因及病机转化三方面阐述。
一、内因：脏腑功能失调
1. 肺经风热
《外科正宗》指出：“粉刺属肺，总由血热郁滞不散。”肺主皮毛，若肺经蕴热，外感风邪，风热相搏，熏蒸肌肤，则发为红疹、脓疱。临床常见面颊、额部红色丘疹，伴痒痛，舌红苔薄黄。
2. 脾胃湿热
饮食不节（如过食辛辣、肥甘厚味）损伤脾胃，运化失职，湿热内生，上蒸头面。《素问》云：“膏粱之变，足生大疔。”湿热郁积皮脂腺，表现为油腻皮肤、囊肿型痤疮，舌苔黄腻。
3. 肝郁血瘀
情志不畅致肝气郁结，久则化火，灼伤阴血；或气滞血瘀，阻塞经络。此类患者多见月经前痤疮加重，疹色暗红、结节难消，伴胁胀、脉弦涩。
二、外因：邪气侵袭与环境因素
1. 外感风热
气候炎热或汗出当风，风热之邪乘虚侵入，与内热相合，加剧毛孔壅塞。
2. 毒邪蕴结
局部护理不当（如挤压痘痘）或环境污染，毒邪乘隙而入，与湿热互结，形成脓疱、囊肿。
三、病机转化：虚实夹杂
青春痘初起多属实证（肺热、湿热），久病则耗伤阴液，转为虚实夹杂。如：
- 阴虚火旺：肾阴不足，虚火上炎，见于长期熬夜者，表现为痤疮反复、潮热盗汗。
- 痰瘀互结：湿热炼液为痰，气血瘀滞，形成顽固性结节、瘢痕，触之硬痛。
结语
中医认为青春痘是“内外合邪”的结果，治疗需辨证施治，如清肺凉血、健脾化湿、疏肝活血等，同时强调饮食清淡、情志调畅。通过调理内在平衡，方能从根本上改善症状。
注：本文仅作知识科普，具体调理需遵医嘱。
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